黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑膜瘤术前需检查哪些项目

2025.08.11 14:18

脑膜瘤术前需检查影像学评估、血液学检查、心电图、神经系统评估、凝血功能。具体分析如下:

1.影像学评估:脑膜瘤术前需进行头部磁共振或CT检查,明确肿瘤位置、大小及与周围组织的关系。磁共振可清晰显示肿瘤与血管、神经的毗邻情况,增强扫描有助于判断肿瘤血供。CT能观察骨质是否受累,对手术入路规划有重要参考价值。影像学结果直接影响手术方案的制定,是术前不可或缺的检查项目。

2.血液学检查:包括血常规、肝肾功能、电解质等,评估全身状态是否适合手术。血常规可发现贫血或感染迹象,肝肾功能异常可能影响麻醉药物代谢。电解质紊乱需提前纠正,避免术中发生心律失常或其他并发症。血液学指标为术前风险评估提供重要依据。

3.心电图:常规心电图检查用于筛查心脏疾病,如心律失常、心肌缺血等。脑膜瘤手术时间长,心脏负荷较大,术前发现潜在问题可调整麻醉方案或延迟手术。中老年患者或合并高血压、糖尿病者更需重视心电图结果。

4.神经系统评估:通过体格检查及神经功能量表记录患者术前状态,如肌力、感觉、语言功能等。肿瘤压迫可能导致神经缺损,术前评估有助于术后对比,判断手术效果。若存在明显神经功能障碍,需优先考虑手术干预。

5.凝血功能:凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标可评估出血风险。脑膜瘤血供丰富,术中易出血,凝血功能异常需提前纠正,避免术中大出血或术后血肿形成。长期服用抗凝药物者需遵医嘱调整用药。

术前需充分沟通手术风险与获益,结合患者个体情况制定方案。完善检查可降低手术并发症,确保治疗安全有效。