蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

谷氨酰胺基转移酶高是怎么回事

2025.08.27 08:30

谷氨酰胺基转移酶升高可能与肝脏疾病、胆道梗阻、药物或酒精损伤、心肌梗死、肌肉损伤有关。具体分析如下:

1.肝脏疾病:肝炎、肝硬化等肝脏病变会导致肝细胞受损,释放谷氨酰胺基转移酶进入血液,引起指标升高。需通过肝功能检查、影像学明确病因,针对原发病治疗,如抗病毒、保肝等。

2.胆道梗阻:胆结石、肿瘤等导致胆汁排泄受阻,引发肝内酶类反流至血液。需解除梗阻,如手术取石、支架植入,同时监测胆红素及酶学指标。

3.药物或酒精损伤:长期服用肝毒性药物或过量饮酒会破坏肝细胞膜,使酶释放增多。需停用可疑药物或戒酒,辅以护肝治疗,定期复查肝功能。

4.心肌梗死:心肌细胞坏死时,谷氨酰胺基转移酶可能伴随肌酸激酶一同升高。需结合心电图、心肌酶谱确诊,及时进行血运重建及心脏保护治疗。

5.肌肉损伤:剧烈运动、创伤或肌炎可能导致肌肉组织分解,释放酶入血。需减少活动强度,针对损伤原因处理,如抗炎、休息,动态监测酶水平变化。

谷氨酰胺基转移酶升高需结合临床症状及其他检查综合判断。轻度升高可能为生理性波动,持续异常则提示病理性因素。及时就医明确病因是关键,避免自行用药延误病情。日常需注意保护肝脏,合理饮食,控制饮酒,慎用药物。