部分性葡萄胎是什么

2025.05.23 08:55

部分性葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病，属于异常妊娠的一种类型。其特征为胎盘绒毛部分发生水泡样变性，形成大小不等葡萄串样结构，但胚胎或胎儿组织可能部分存在。与完全性葡萄胎不同，部分性葡萄胎仍保留部分正常胎盘组织，且常伴随胚胎或胎儿发育，但胎儿通常无法存活至足月。

部分性葡萄胎的发生与遗传异常密切相关，通常由双精子受精或母源染色体复制错误导致。病理检查可见绒毛水肿、滋养细胞增生程度较轻，且存在胚胎或胎儿成分。临床表现与完全性葡萄胎相似，包括阴道流血、子宫异常增大、妊娠剧吐等，但症状通常较轻。超声检查是重要诊断手段，可观察到部分正常胎盘组织与异常水泡样结构共存，血清hCG水平升高但低于完全性葡萄胎。确诊需依靠病理组织学检查，通过显微镜观察绒毛结构和细胞遗传学分析明确诊断。

部分性葡萄胎患者需密切随访，因存在恶变为妊娠滋养细胞肿瘤的风险。清宫术是首选治疗方法，术后需定期监测hCG水平直至连续阴性。随访期间应严格避孕，避免再次妊娠干扰hCG监测结果。若hCG水平持续升高或出现异常阴道流血，需警惕恶变可能，必要时进行化疗。患者应保持良好的心理状态，避免过度焦虑，同时注意营养支持与休息。部分性葡萄胎的预后通常较好，但长期随访至关重要，以确保早期发现并处理潜在并发症。

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