蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝炎怎么办怎样治疗能根治

2025.09.23 10:48

肝炎的治疗需根据具体类型和病情制定方案,部分类型可临床治愈或长期控制,但根治需结合病因和个体情况。病毒性肝炎如乙肝、丙肝可通过抗病毒药物抑制病毒复制,丙肝已实现90%以上的治愈率;自身免疫性肝炎需免疫调节治疗,酒精性或脂肪性肝炎则需戒酒及改善代谢。

病毒性肝炎中,乙肝通过核苷类似物如恩替卡韦或干扰素治疗可有效控制,但完全清除表面抗原HBsAg仍较困难,需长期管理。丙肝直接抗病毒药物DAAs如索磷布韦联合方案可在8-12周内清除病毒。非病毒性肝炎需针对病因:酒精性肝炎严格戒酒并补充营养;脂肪性肝炎通过减重、降脂药和运动改善;药物性肝炎立即停用肝毒性药物并保肝治疗。部分晚期患者可能需肝移植。

治疗期间需定期监测肝功能、病毒载量及影像学变化,避免自行停药或滥用偏方。病毒性肝炎患者应接种疫苗以防重叠感染,家庭成员需筛查。饮食以低脂高蛋白为主,禁酒并慎用伤肝药物。肝硬化或肝癌高风险人群每3-6个月复查甲胎蛋白和超声。注意早期症状如乏力、黄疸,及时就医可显著改善预后。