陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

怎么治疗双肾结石

2025.06.12 09:24

治疗双肾结石的方法包括多饮水促进结石排出、服用药物溶解或缓解症状、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:每日饮水量需达到2000mL以上,增加尿量可冲刷尿路,帮助小结石自然排出。适当跳跃运动有助于结石移动,但需避免剧烈运动以防结石嵌顿。饮水量需均匀分配,避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。

2.服用药物溶解或缓解症状:根据结石成分选择针对性药物,如尿酸结石可用碱化尿液药物促进溶解。止痛药可缓解肾绞痛,但需在指导下使用。中药如金钱草等可辅助排石,但需结合体质辨证用药。

3.体外冲击波碎石术:适用于直径小于2cm的肾结石,通过高能冲击波将结石击碎后随尿液排出。术前需评估肾功能及结石位置,术后可能出现血尿或疼痛,需密切观察。

4.经皮肾镜取石术:适用于较大或复杂肾结石,通过背部穿刺建立通道,用内镜直接取出结石。需严格无菌操作以防感染,术后可能留置肾造瘘管,需注意护理。

5.输尿管软镜碎石术:通过尿道插入软镜抵达肾脏,配合激光碎石,创伤小且恢复快。术前需排除输尿管狭窄,术后可能需留置双J管防止输尿管粘连。

治疗期间需定期复查影像学检查,观察结石变化及肾功能。饮食需根据结石成分调整,如草酸钙结石限制高草酸食物。避免长时间憋尿或久坐,保持适度运动。出现发热、严重血尿等症状需及时就医。