慢性中耳炎需要手术吗

2025.07.11 13:51

慢性中耳炎是否需要手术取决于病情严重程度和保守治疗效果。部分患者通过药物治疗和局部护理可控制症状，但若出现鼓膜穿孔、胆脂瘤或反复感染导致听力下降，手术干预可能是必要选择。

慢性中耳炎分为单纯型、胆脂瘤型，后两种类型更容易引发并发症。单纯型中耳炎通常以抗生素滴耳液和口服药物为主，若鼓膜穿孔长期不愈或反复流脓，可考虑鼓膜修补术。骨疡型和胆脂瘤型中耳炎可能破坏听小骨或周围骨质，需通过乳突根治术或鼓室成形术清除病灶并重建听力结构。手术目的在于控制感染、修复损伤组织并尽可能恢复听力功能。

术前需完善听力检查和颞骨CT评估病变范围，术后需避免耳道进水、剧烈运动及用力擤鼻。定期复查听力恢复情况，部分患者术后可能需佩戴助听器。吸烟和上呼吸道感染可能影响愈合，需提前干预。手术风险包括面神经损伤、眩晕或听力进一步下降，但发生率较低。及时治疗可有效预防颅内感染或脑脓肿等严重并发症。

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