王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

分娩会引起甲亢危象吗

2025.05.30 17:30

分娩确实可能诱发甲亢危象,尤其是对于未控制的甲状腺功能亢进症甲亢孕妇。甲亢危象是甲亢最严重的急性并发症,分娩过程中的应激反应、疼痛、感染等因素可能成为诱因,导致甲状腺激素水平急剧升高,危及生命。

妊娠期甲亢本身会增加母胎风险,而分娩时的生理变化可能进一步加重病情。分娩过程中,疼痛、紧张、失血等应激状态会刺激交感神经兴奋,促使甲状腺激素大量释放。剖宫产手术、感染或产后出血等并发症也可能成为甲亢危象的触发因素。未规律治疗或擅自停药的甲亢孕妇风险更高,体内过高的甲状腺激素水平可能引发高热、心率过快、心律失常甚至多器官衰竭。

甲亢孕妇需在孕前及孕期严格监测甲状腺功能,并在医生指导下调整抗甲状腺药物剂量。分娩前应告知产科医生甲亢病史,以便制定个体化分娩方案,必要时提前住院观察。产后需密切监测生命体征,警惕甲亢危象症状,如高热、大汗、烦躁、呕吐等。一旦出现疑似危象表现,需立即就医,避免延误治疗。哺乳期用药也需谨慎,部分抗甲状腺药物可能通过乳汁影响婴儿,需在专业指导下调整治疗方案。