黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

为什么头皮损伤出血多

2025.08.11 14:19

头皮损伤出血较多是由于头皮血管丰富且密集、头皮组织张力较高、血管收缩能力较弱、缺乏肌肉层压迫止血、伤口容易受到牵拉。具体分析如下:

1.头皮血管丰富且密集:头皮分布着大量动静脉血管网,尤其是颞浅动脉和枕动脉分支纵横交错。血管直径较粗且位置表浅,一旦破裂会导致血液快速渗出。由于血管吻合支多,单处损伤可能引发多支血管同时出血。

2.头皮组织张力较高:头皮由致密结缔组织构成,弹性较差。损伤后组织回缩有限,无法自然闭合压迫血管断端。高张力状态使血管裂口持续开放,血液更容易从伤口持续涌出。

3.血管收缩能力较弱:头皮血管壁平滑肌层较薄,交感神经对血管的调控作用有限。相比其他部位,血管破裂后痉挛性收缩的反应较慢且程度轻,难以通过自身收缩有效减少出血量。

4.缺乏肌肉层压迫止血:头皮下方紧贴颅骨,缺乏厚实的肌肉组织覆盖。骨骼无法对血管产生压迫作用,而其他部位出血时肌肉收缩可辅助止血,但头皮缺乏这一生理机制。

5.伤口容易受到牵拉:头皮活动时易受面部表情肌或毛发牵拉,导致伤口边缘移位。反复牵拉使已形成的凝血块脱落,血管断端再次暴露,延长出血时间并增加出血量。

出血后应立即用清洁敷料按压伤口,避免用力揉搓或频繁查看。保持伤口高于心脏水平以减少血流冲击,必要时及时就医处理。止血过程中注意观察有无头晕、面色苍白等失血症状。