乙型肝炎应该如何治疗

2025.08.24 06:32

乙型肝炎的治疗主要包括抗病毒治疗、保肝护肝治疗、调节免疫治疗、中医药辅助治疗、定期监测与随访。具体分析如下：

1.抗病毒治疗：抗病毒是乙型肝炎治疗的核心手段，通过抑制病毒复制减轻肝脏炎症和纤维化。常用药物包括核苷酸类似物和干扰素，需长期规范用药以避免耐药性。治疗期间需定期检测病毒载量和肝功能，根据结果调整方案。部分患者可能实现病毒学应答甚至表面抗原转阴，但停药需谨慎评估。

2.保肝护肝治疗：针对肝功能异常的患者，使用降酶、退黄等药物改善肝脏代谢能力。水飞蓟素、甘草酸制剂等可减轻肝细胞损伤，但需避免过度依赖药物而忽视病因治疗。同时需戒酒、避免肝毒性药物，减少肝脏负担。

3.调节免疫治疗：部分患者存在免疫紊乱，可尝试胸腺肽等免疫调节剂增强抗病毒效果。但需严格评估适应症，避免过度激活免疫导致肝损伤加重。个体差异较大，需结合临床指标动态调整。

4.中医药辅助治疗：中药复方如茵陈蒿汤、鳖甲煎丸等可缓解症状，辅助抗纤维化。需在专业医师指导下使用，避免滥用偏方或与西药相互作用。中医药治疗强调辨证施治，疗程较长需耐心配合。

5.定期监测与随访：无论是否治疗，均需定期检查肝功能、病毒学指标和肝脏影像学。早期发现肝硬化或肝癌迹象可及时干预。随访频率根据病情严重程度调整，高危人群需加强筛查。

治疗过程中需保持规律作息，避免过度劳累。饮食宜清淡营养，控制高脂高糖摄入。严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量或中断治疗。心理调适同样重要，避免焦虑情绪影响康复。

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