杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

急性心梗的表现是什么

2025.03.24 17:51

急性心梗的表现包括剧烈胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗和心悸。具体分析如下:

1.剧烈胸痛:急性心梗最常见的症状是胸痛,通常位于胸骨后或心前区,呈压榨性或紧缩感,疼痛可放射至左肩、左臂、下颌或背部。这种疼痛通常持续超过20分钟,且休息或服用硝酸甘油无法缓解。胸痛的程度和性质因人而异,但多数患者描述为一种难以忍受的压迫感或沉重感。

2.呼吸困难:急性心梗时,心脏泵血功能下降,导致肺部充血,患者常感到呼吸急促或呼吸困难。这种症状尤其在活动或平躺时加重,可能伴有咳嗽或咳出粉红色泡沫痰。呼吸困难的程度与心肌损伤的范围和心功能状态密切相关,严重时可导致急性肺水肿。

3.恶心呕吐:急性心梗时,由于心肌缺血和坏死,刺激迷走神经,引起胃肠道反应,表现为恶心、呕吐或上腹部不适。这种症状常被误认为是消化系统疾病,尤其是在下壁心梗时更为常见。恶心呕吐可能伴随其他症状如胸痛和冷汗,需引起高度重视。

4.冷汗:急性心梗时,由于心肌缺血和疼痛刺激,交感神经兴奋,导致全身血管收缩和出汗增多,表现为冷汗。这种冷汗通常突然出现,且与体温无关,常伴有面色苍白和四肢冰冷。冷汗的出现提示病情严重,需立即就医。

5.心悸:急性心梗时,由于心肌缺血和坏死,心脏电活动异常,导致心律失常,表现为心悸或心跳不规则。这种心悸可能伴随胸痛、呼吸困难等症状,严重时可导致晕厥或猝死。心悸的出现提示心肌损伤严重,需及时进行心电图检查和治疗。

急性心梗是一种危及生命的急症,早期识别和及时治疗至关重要。患者一旦出现上述症状,应立即就医,避免延误病情。治疗包括药物溶栓、介入手术和心脏康复等,旨在恢复心肌供血,减少心肌损伤,改善预后。