李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石应该怎么办

2025.02.17 12:00

肾结石的处理方法包括多喝水以促进排石、调整饮食以减少结石形成、药物治疗以缓解疼痛和促进排石、体外冲击波碎石术以物理方式打碎结石以及在严重情况下进行手术治疗。具体分析如下:

1.多喝水以促进排石:多喝水是预防和治疗肾结石的最简单有效的方法。充足的水分摄入可以稀释尿液,减少结石成分的浓度,从而降低结石形成的风险。一般建议每天饮水量应达到2-3升,尤其是在炎热的天气或运动后,更应增加水的摄入量。对于已经形成的肾结石,增加水分摄入可以帮助结石更容易地排出体外,减轻疼痛和不适感。饮水时应选择清水,避免含糖饮料和咖啡因饮品,以免加重肾脏负担。

2.调整饮食以减少结石形成:饮食在肾结石的形成中起着重要作用。应减少高草酸食物的摄入,如菠菜、巧克力和坚果,同时增加富含钙的食物,以帮助结合草酸,降低其在尿液中的浓度。减少盐分和动物蛋白的摄入也有助于降低结石风险。建议多吃水果和蔬菜,增加膳食纤维的摄入,保持良好的饮食习惯,有助于预防肾结石的复发。

3.药物治疗以缓解疼痛和促进排石:在肾结石发作时,患者常常会感到剧烈的疼痛。此时可以使用非处方的止痛药,如布洛芬或对乙酰氨基酚,以缓解疼痛。同时,医生可能会开一些药物,如α-adrenergic拮抗剂,帮助放松尿道,促进结石的排出。对于某些类型的结石,医生还可能会根据结石的成分开具特定的药物,以帮助溶解结石或防止其再次形成。

4.体外冲击波碎石术以物理方式打碎结石:对于较大或难以排出的肾结石,体外冲击波碎石术是一种常用的治疗方法。这种非侵入性的治疗方式通过高能冲击波将结石打碎成小颗粒,使其更容易通过尿液排出。该手术通常在门诊进行,患者无需住院,恢复时间较短。虽然大多数患者在手术后能顺利排出碎石,但仍需定期复查,以确保结石完全排出,并监测是否有新的结石形成。

5.在严重情况下进行手术治疗:如果肾结石较大,且通过其他方法无法排出,可能需要进行手术治疗。常见的手术方式包括内窥镜手术和经皮肾镜取石术。内窥镜手术通过尿道进入膀胱和输尿管,直接取出结石;而经皮肾镜取石术则通过小切口进入肾脏,适用于较大或复杂的结石。这些手术通常在全麻下进行,术后需要一定的恢复时间,但能够有效解决肾结石带来的问题。

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,患者在面对肾结石时应及时就医,遵循医生的建议,采取适当的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯和饮食结构,定期体检,有助于预防肾结石的发生和复发。通过科学的管理和治疗,大多数患者能够有效控制病情,恢复健康。