黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

反流性食管炎治疗原则

2024.12.02 14:19

反流性食管炎的治疗原则为减轻反流、减少胃分泌物的刺激及腐蚀、增强食管黏膜的抵抗力等。

在具体治疗方面,首先生活方式的调整至关重要。患者应抬高床头,有助于利用重力作用减少夜间胃酸反流。避免进食过饱,尤其是晚餐,而且要避免进食后立即平卧。减少食用可能降低食管下括约肌压力的食物,如高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶等,同时也要避免食用辛辣、酸性等刺激性食物,戒烟戒酒。药物治疗是主要手段之一,常用药物包括抑酸剂,如质子泵抑制剂奥美拉唑等,能有效抑制胃酸分泌,减少胃酸对食管黏膜的刺激;还有促胃肠动力药如莫沙必利等,可促进胃排空,减少反流。对于一些病情严重、药物治疗效果不佳的患者,可能需要考虑手术治疗,如胃底折叠术等,通过手术来增强食管下括约肌的功能,阻止反流。

在治疗反流性食管炎时也有一些注意事项。患者要严格遵医嘱按时服药,不能自行增减药量或停药,以确保治疗的有效性。即使症状缓解后,也需要维持治疗一段时间,防止病情复发。定期复查也很关键,通过胃镜等检查来评估食管黏膜的修复情况,以便及时调整治疗方案。同时,要注意保持良好的心态,因为精神压力过大可能会加重病情或者影响治疗效果。