香加皮与五加皮并非同一种药材。虽然名称相近且均具有药用价值,但两者来源、功效及使用禁忌存在显著差异,需严格区分以避免误用。
香加皮为萝藦科植物杠柳的干燥根皮,主产于中国北方,性味辛、苦、温,归肝、肾、心经,具有祛风湿、强筋骨的功效,常用于风寒湿痹、腰膝酸软等症。五加皮则分南北两种,南五加皮为五加科植物细柱五加的根皮,性温味辛,以补肝肾、强筋骨见长;北五加皮虽与香加皮同源,但因毒性较强,现代临床已较少使用。两者化学成分差异明显,香加皮含强心苷类物质,过量易致中毒,而南五加皮以皂苷、多糖为主,安全性较高。
使用香加皮需格外谨慎。其强心苷成分可能引发心律失常,故心脏病患者禁用;孕妇、体弱者及儿童应避免服用。五加皮南五加虽较温和,但阴虚火旺者慎用。临床配伍时,香加皮不可与地高辛等强心药同用,以免毒性叠加。药材鉴别时,香加皮断面呈黄白色,有特异香气,而南五加皮断面灰白色,气味微弱。建议在中医师指导下使用,严格控量,避免混淆或长期服用。
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