大腿骨折牵引怎么治

2025.07.23 08:37

大腿骨折牵引治疗主要包括持续骨牵引固定、调整牵引重量与方向、预防并发症、配合康复训练、定期影像学评估。具体分析如下：

1.持续骨牵引固定：通过钢针或胶布牵引装置将骨折端持续牵拉，保持肢体对位。牵引需维持4-8周，期间避免移位。牵引力需均匀作用于骨骼长轴，确保骨折端稳定。床尾抬高15-30cm以利用反牵引力。牵引期间肢体位置需中立，避免旋转或侧方压力。

2.调整牵引重量与方向：初期牵引重量约为体重的1/7-1/10，后期逐步减轻。定期检查牵引装置是否松动，确保牵引力线符合骨折复位需求。股骨中段骨折需轻度外展牵引，远端骨折需屈膝牵引。每日测量肢体长度，防止过度牵引导致分离。

3.预防并发症：长期卧床需预防压疮，每2小时翻身一次。牵引针孔每日消毒，避免感染。鼓励深呼吸和踝泵运动以防血栓。保持床铺平整，减少皮肤摩擦。观察足背动脉搏动，防止血管神经损伤。

4.配合康复训练：牵引稳定后开始股四头肌等长收缩练习。2周后增加髋膝关节被动活动，防止僵硬。去除牵引后逐步进行负重训练。早期活动需在医师指导下进行，避免二次损伤。康复进度需根据骨折愈合情况调整。

5.定期影像学评估：牵引后立即拍摄X线片确认对位。每周复查一次，观察骨折端对合及骨痂形成。若复位不良需及时调整牵引或改用其他治疗。愈合后期评估骨痂强度，决定拆除牵引时间。影像学结合临床检查综合判断愈合程度。

治疗期间需严格遵循医嘱，不可自行增减牵引重量。出现肢体肿胀、麻木或针孔渗液需立即告知医护人员。饮食应富含钙质与蛋白质，促进骨骼修复。保持乐观心态，避免焦虑影响恢复。定期随访确保治疗效果。

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