陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺增生血尿是什么原因

2025.06.06 19:48

前列腺增生导致血尿的原因主要有前列腺组织增生压迫尿道引起血管破裂、前列腺表面血管充血扩张易受损、合并感染或炎症刺激黏膜出血、膀胱过度收缩摩擦前列腺组织、长期排尿困难导致膀胱内压力增高引起血管破裂。具体分析如下:

1.前列腺组织增生压迫尿道引起血管破裂:前列腺增生时腺体体积增大,直接压迫尿道及周围血管,排尿时尿道阻力增加,血管因压力升高而破裂出血。减少辛辣刺激食物摄入,避免久坐压迫会阴部,必要时遵医嘱服用缩小前列腺体积的药物。

2.前列腺表面血管充血扩张易受损:增生前列腺的血供增加,表面血管扩张且壁薄,在排尿或外力作用下容易破裂。保持排便通畅减少腹压,避免剧烈运动或骑跨动作,可配合凉血止血的中药调理。

3.合并感染或炎症刺激黏膜出血:前列腺增生易并发感染或慢性炎症,炎性因子刺激黏膜导致充血水肿及渗血。注意个人卫生防止尿路感染,及时治疗前列腺炎,遵医嘱使用抗炎药物控制症状。

4.膀胱过度收缩摩擦前列腺组织:为克服排尿阻力,膀胱逼尿肌代偿性肥厚并强力收缩,摩擦增生前列腺表面导致机械性损伤。采用温水坐浴缓解肌肉痉挛,避免憋尿,必要时使用松弛膀胱颈的药物。

5.长期排尿困难导致膀胱内压力增高引起血管破裂:残余尿增多使膀胱长期处于高压状态,黏膜血管因缺血缺氧而脆性增加。定期排尿减少残余尿量,睡前限制饮水,严重时需手术解除梗阻。

前列腺增生患者出现血尿需结合具体病因干预,日常需调整生活方式,避免加重出血风险。若血尿反复或伴随排尿疼痛、发热等症状,应及时就医明确诊断并针对性处理,防止病情进展影响肾功能。