柴胡疏肝散和逍遥丸的区别

2025.09.23 10:48

柴胡疏肝散与逍遥丸均为中医经典方剂，均以疏肝解郁为主要功效，但组方侧重与适应症存在差异。柴胡疏肝散专攻肝气郁结兼气滞血瘀证，逍遥丸则侧重调和肝脾，兼顾血虚脾弱之证。

柴胡疏肝散以柴胡、香附、陈皮为主药，配伍川芎、白芍、枳壳等，侧重行气活血，适用于胸胁胀痛、情志抑郁、嗳气频作等气滞明显的实证，尤其适合因情绪不畅导致的脘腹胀满、月经不调伴血瘀者。逍遥丸则在柴胡、白芍基础上加入当归、白术、茯苓等，强化健脾养血功效，更适合肝郁脾虚引起的食欲不振、神疲乏力、月经量少色淡等虚中夹实证，其疏肝力度较柴胡疏肝散缓和，但补益作用更突出。

使用需辨证准确。柴胡疏肝散性偏辛燥，长期服用可能耗气伤阴，阴虚火旺者慎用；逍遥丸因含白术、茯苓，湿热内蕴或实热证者不宜。两者均需避免与辛辣刺激食物同用，孕妇需在医师指导下使用。现代临床中，慢性肝炎、乳腺增生等属肝郁气滞者可选用柴胡疏肝散，而更年期综合征、功能性消化不良等肝郁脾虚证更宜逍遥丸。

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