周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

幼儿发烧神志不清怎么办

2025.09.08 17:11

幼儿发烧神志不清需立即就医避免延误病情、保持呼吸道通畅防止窒息、物理降温避免酒精擦拭、补充水分预防脱水、避免包裹过厚影响散热。具体分析如下:

1.立即就医避免延误病情:幼儿神经系统发育不完善,高烧可能导致热性惊厥或脑损伤。神志不清提示病情严重,需专业医疗干预。就近送医途中注意记录体温变化和症状持续时间,便于医生判断。不可自行使用退烧药掩盖症状,以免影响诊断。

2.保持呼吸道通畅防止窒息:神志不清时可能出现呕吐或舌根后坠。将幼儿头部偏向一侧,清除口鼻分泌物。松解衣领腰带,避免颈部受压。若出现抽搐,不可强行按压肢体或塞入硬物,避免造成二次伤害。

3.物理降温避免酒精擦拭:用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,水温控制在32-34℃。禁止酒精擦浴,幼儿皮肤薄易吸收酒精导致中毒。退热贴可辅助使用,但不可替代药物降温。降温过程中密切监测体温,防止骤降引发寒战。

4.补充水分预防脱水:高烧加速体液流失,脱水会加重意识障碍。少量多次喂服温水或口服补液盐。拒绝饮水时可使用滴管缓慢喂入。观察尿量及颜色,6小时无排尿需紧急就医。

5.避免包裹过厚影响散热:过度保暖会导致体温继续升高。穿着宽松棉质衣物,室温维持在24-26℃。禁止捂汗退热,幼儿汗腺发育不全易引发高热惊厥。足部可适当保暖,躯干部位需保持通风。

幼儿体温调节中枢功能较弱,病情变化快。家属需保持冷静,记录症状起始时间及伴随表现。就医后遵医嘱用药,不可随意调整剂量。恢复期仍需监测体温,警惕反复发热。密切观察精神状态变化,出现嗜睡或烦躁加剧需再次就诊。