宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

中耳炎老是复发怎么办

2025.06.30 16:16

中耳炎反复发作需保持耳部干燥清洁、规范使用药物避免滥用抗生素、积极治疗鼻咽部疾病、增强免疫力预防感冒、必要时考虑手术治疗。具体分析如下:

1.保持耳部干燥清洁:中耳炎复发与耳道潮湿密切相关,洗头洗澡时避免污水进入耳道,游泳可使用专用耳塞。耳道分泌物过多时需由专业人员清理,不可自行掏挖。保持耳周皮肤清洁,减少细菌滋生环境,降低感染风险。

2.规范使用药物避免滥用抗生素:急性发作期需遵医嘱足量足疗程用药,不可自行停药或减量。局部滴耳液使用前需清洁耳道,确保药效发挥。避免频繁更换药物或长期使用抗生素,防止耐药性产生。

3.积极治疗鼻咽部疾病:鼻炎、鼻窦炎或腺样体肥大会导致咽鼓管功能障碍,诱发中耳炎。通过鼻腔冲洗、药物或手术改善鼻咽通气,减少炎症蔓延。儿童需重点关注腺样体问题,避免长期堵塞咽鼓管开口。

4.增强免疫力预防感冒:反复呼吸道感染易引发中耳炎,注意保暖防寒,均衡饮食补充维生素。适度运动改善体质,流感季节减少人群聚集。免疫力低下者可咨询医生调整调理方案。

5.必要时考虑手术治疗:慢性化脓性中耳炎或鼓膜穿孔长期不愈者,需评估鼓室成形术或乳突根治术。儿童腺样体肥大合并中耳积液,可能需切除腺样体并置管引流。手术可彻底清除病灶,降低复发概率。

治疗期间避免用力擤鼻或高空飞行,防止气压损伤鼓膜。定期复查听力及鼓膜恢复情况,异常症状及时就医。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。