陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道口下裂该怎么办

2025.06.12 09:24

尿道口下裂需及时就医评估、选择合适手术时机、进行个体化手术修复、术后规范护理、定期复查随访。具体分析如下:

1.及时就医评估:尿道口下裂需由专业医生通过体格检查明确分型及严重程度,必要时结合超声等辅助检查判断是否合并其他泌尿系统异常。医生会根据局部解剖特点制定针对性方案,避免延误导致排尿功能障碍或发育异常。

2.选择合适手术时机:轻度下裂可在1-2岁进行修复手术,此时组织可塑性强且减少心理影响;重度或合并畸形者需综合评估年龄、身体状况及发育需求,部分病例需分阶段手术。过早或过晚干预均可能影响效果。

3.进行个体化手术修复:根据下裂位置及尿道缺损长度选择术式,如尿道板重建、包皮瓣移植等。手术需精准吻合尿道与阴茎组织,恢复正常排尿通道,同时矫正阴茎弯曲等外观畸形,确保功能与形态兼顾。

4.术后规范护理:术后需保持伤口清洁干燥,使用抗生素软膏预防感染,避免剧烈活动或摩擦。留置导尿管者需定期冲洗,观察尿液颜色及流量。疼痛或肿胀明显时可短期使用镇痛药物,但需遵医嘱控制剂量。

5.定期复查随访:术后1个月、3个月及半年需复查尿道通畅度、排尿情况及伤口愈合状态。长期随访关注青春期发育是否受影响,若出现尿瘘、狭窄等并发症需及时处理,必要时二次修复。

日常需避免局部挤压或外伤,穿着宽松衣物。饮食宜清淡,减少刺激性食物摄入。术后出现发热、持续出血或排尿困难等症状应立即就诊。家长需密切观察儿童心理状态,必要时进行疏导。