杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕中期要做哪些筛查

2025.04.27 16:26

怀孕中期需要做的筛查包括唐氏综合征筛查、胎儿系统超声检查、妊娠期糖尿病筛查、胎儿心脏超声检查、宫颈长度测量。具体分析如下:

1.唐氏综合征筛查:通过抽取孕妇血液检测特定生化指标,结合孕妇年龄、孕周等因素综合评估胎儿患唐氏综合征的风险。该筛查通常在孕15-20周进行,若结果提示高风险需进一步确诊检查。筛查过程无创且安全,但仅能评估概率而非确诊。

2.胎儿系统超声检查:孕18-24周通过超声对胎儿各器官结构进行详细观察,排查是否存在先天性畸形。重点检查颅脑、脊柱、心脏、四肢等部位,同时评估胎盘位置及羊水量。该检查对胎儿无伤害,是发现结构异常的重要手段。

3.妊娠期糖尿病筛查:孕24-28周通过口服葡萄糖耐量试验判断孕妇是否存在血糖代谢异常。空腹及服糖后检测血糖水平,若结果异常需饮食控制或胰岛素治疗。及时干预可降低巨大儿、早产等并发症风险。

4.胎儿心脏超声检查:针对胎儿心脏结构的专项检查,通常在孕20-24周进行。通过超声观察心脏房室、血管连接及血流情况,筛查先天性心脏病。建议高危孕妇或系统超声发现异常时重点检查。

5.宫颈长度测量:通过超声测量宫颈管长度,评估早产风险。孕中期宫颈过短可能提示宫颈机能不全,需密切监测或采取环扎术等干预措施。测量过程简单快捷,对预防早产有重要意义。

孕中期筛查是保障母婴健康的关键环节,需根据个体情况合理安排检查项目。各项筛查结果需结合临床综合分析,必要时由专业医生制定后续方案。