杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔炎的中药治疗方法有哪些

2025.05.07 10:03

盆腔炎的中药治疗方法有清热解毒利湿、活血化瘀止痛、健脾益气扶正、温经散寒通络、补肾固本调经。具体分析如下:

1.清热解毒利湿:盆腔炎多因湿热毒邪蕴结下焦,常用金银花、连翘、蒲公英等清热解毒,配合茯苓、泽泻利湿消肿。此类药物能抑制病原微生物繁殖,减轻局部充血水肿,促进炎性分泌物排出。代表方剂如五味消毒饮加减,适用于急性期发热、带下黄稠者。清热解毒药可降低白细胞计数及C反应蛋白水平。

2.活血化瘀止痛:慢性盆腔炎常见气血瘀滞,选用丹参、赤芍、桃仁等活血化瘀,延胡索、香附行气止痛。此类药物可改善盆腔微循环,减少纤维组织增生,缓解下腹坠痛。方剂如少腹逐瘀汤,适用于病程较长、包块形成者。活血药能降低血液黏稠度,促进组织修复。

3.健脾益气扶正:久病耗伤脾气,以党参、白术、黄芪健脾益气,升麻、柴胡升举阳气。此法增强机体免疫力,调节水液代谢,减少炎症反复发作。代表方补中益气汤,适用于乏力、带下清稀者。临床观察显示健脾药可提高血清免疫球蛋白水平。

4.温经散寒通络:寒湿凝滞者用艾叶、肉桂、吴茱萸温经散寒,桂枝、细辛通络止痛。此法促进盆腔血液循环,缓解冷痛、月经后期。方选温经汤加减,适用于畏寒肢冷、得热痛减者。实验证实温阳药能扩张血管,增加组织血氧供应。

5.补肾固本调经:肾虚不固者选菟丝子、杜仲、桑寄生补肾填精,当归、川芎调和冲任。此法调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能,改善月经紊乱、腰膝酸软。方如右归丸化裁,适用于病程迁延、伴不孕者。补肾药可调节性激素分泌。

中药治疗需根据证型动态调整,急性期以祛邪为主,慢性期注重扶正祛邪并举。结合体质差异及月经周期变化,灵活选用内服、灌肠、外敷等给药途径,可显著提高疗效并减少复发。严格遵医嘱规范用药,避免自行滥用苦寒或温燥之品。