杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

绝经后卵巢还有没有功能

2025.06.10 17:40

绝经后卵巢仍保留部分功能,但已显著衰退。绝经标志着卵巢周期性排卵和雌激素分泌的终止,但卵巢间质细胞仍能分泌少量雄激素,这些雄激素可在脂肪组织中转化为雌激素,维持基础性激素水平。

绝经后卵巢的内分泌功能主要体现在雄烯二酮和睾酮的持续分泌。卵巢间质细胞在促性腺激素刺激下仍保持低活性,产生的雄激素通过外周组织芳香化作用转化为雌酮,成为绝经后女性雌激素的主要来源。这种转化依赖脂肪组织含量,因此肥胖者雌激素水平可能略高。卵巢仍保留部分对促卵泡激素FSH和黄体生成素LH的反应能力,但无法支持卵泡发育。绝经初期卵巢激素分泌量约为育龄期的30%-50%,随年龄增长进一步下降。

需注意绝经后卵巢功能残余存在个体差异,且与健康风险相关。雄激素过高可能引发多毛症或代谢异常,而雌激素过低会增加骨质疏松和心血管疾病风险。定期监测激素水平有助于评估内分泌状态,尤其对激素替代治疗者更为重要。若出现异常阴道出血或男性化体征,需排查卵巢肿瘤等病理情况。卵巢虽功能减退,但仍有发生囊肿或肿瘤的可能,建议每年进行妇科超声检查。生活方式上,适量运动与钙补充可部分弥补激素缺乏带来的影响。