王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

为什么孕晚期肚子上面会疼

2025.05.15 14:25

孕晚期肚子上面疼可能是子宫增大压迫膈肌、假性宫缩引起不适、胃肠功能减弱导致胀气、韧带拉伸造成牵拉痛、内脏器官移位引发不适。具体分析如下:

1.子宫增大压迫膈肌:孕晚期子宫体积显著增大,向上推移并压迫膈肌,导致上腹部出现紧绷感或隐痛。膈肌受刺激可能引发反射性疼痛,尤其在胎儿活动或体位改变时症状加重。这种疼痛通常呈间歇性,深呼吸或调整姿势可缓解。

2.假性宫缩引起不适:妊娠后期可能出现不规律宫缩,称为假性宫缩。此类收缩可使子宫上部肌肉短暂紧绷,表现为上腹短暂钝痛或压迫感。与真宫缩不同,假性宫缩无渐进性,休息后多自行消失。

3.胃肠功能减弱导致胀气:孕激素水平升高使消化道平滑肌松弛,胃排空延迟,肠蠕动减少。气体滞留于胃或肠道上部,引发胀痛或痉挛,疼痛多位于剑突下或肋缘,可能伴随嗳气或便秘。

4.韧带拉伸造成牵拉痛:子宫圆韧带及周围结缔组织随子宫扩张被拉伸,尤其快速生长阶段易引发牵扯痛。疼痛可放射至上腹部,活动或突然体位变化时明显,卧床休息后减轻。

5.内脏器官移位引发不适:增大的子宫推挤胃、肝脏等器官,使其位置改变或受压。器官包膜或周围神经受刺激产生钝痛,常见于右侧季肋区,可能与饮食或胎儿活动相关。

孕晚期腹痛需结合具体表现综合判断,若疼痛持续或伴随出血、发热等症状,应及时就医排除病理因素。日常可通过少食多餐、适度活动及调整睡姿缓解不适。