杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后同房痛是怎么回事

2025.04.16 11:04

产后同房痛可能与阴道干涩、会阴伤口未完全愈合、盆底肌紧张或损伤、激素水平变化导致黏膜薄弱、心理因素如紧张或恐惧有关,具体分析如下:

1.阴道干涩:哺乳期体内泌乳素水平较高,抑制雌激素分泌,导致阴道黏膜变薄、分泌物减少,同房时润滑不足引发疼痛。

2.会阴伤口未完全愈合:顺产时会阴撕裂或侧切伤口愈合不良,局部瘢痕组织弹性差,摩擦时牵拉神经末梢产生刺痛或灼痛感。

3.盆底肌紧张或损伤:妊娠和分娩使盆底肌群过度拉伸或撕裂,恢复期肌肉痉挛或力量不足,同房时收缩不协调导致疼痛。

4.激素水平变化导致黏膜薄弱:产后雌激素骤降,阴道上皮细胞增殖减少,黏膜层脆弱易受损,轻微刺激即可引发疼痛或出血。

5.心理因素如紧张或恐惧:产后身体变化、育儿压力或对疼痛的预期可能引发焦虑,导致阴道痉挛或肌肉紧张,加重不适感。

产后同房痛需结合个体情况综合评估。若持续存在或伴随异常出血、感染迹象,应及时就医排查病理因素,如子宫内膜异位或炎症等。适当使用润滑剂、循序渐进的康复训练及心理疏导有助于缓解症状。