杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔炎可以使用抗生素吗

2025.06.05 16:08

盆腔炎可以使用抗生素治疗。抗生素是盆腔炎的主要治疗手段,尤其针对细菌感染引起的炎症。临床指南明确推荐根据病原体类型和严重程度选择合适的抗生素方案,及时用药可有效控制感染、减少并发症风险。

盆腔炎的常见致病菌包括淋病奈瑟菌、衣原体、需氧菌和厌氧菌等,因此抗生素需覆盖这些病原体。轻中度盆腔炎通常采用口服抗生素,如头孢曲松联合多西环素,必要时加用甲硝唑。重度感染需住院静脉给药,常用方案包括头孢西丁联合多西环素,或克林霉素联合庆大霉素。治疗周期一般为14天,即使症状缓解也需完成全程用药,避免耐药性产生。部分患者可能需根据药敏试验调整药物。

使用抗生素时需注意过敏史和药物不良反应,如胃肠道不适或皮疹。妊娠期患者应避免使用四环素类抗生素。治疗期间需禁止性生活至症状完全消失,性伴侣应同步治疗以防交叉感染。若48-72小时未见疗效,需重新评估诊断或调整方案。长期反复发作的盆腔炎可能需手术干预。滥用抗生素可能导致菌群失调或耐药性,因此务必严格遵循医嘱用药。