于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出都有哪些运动疗法

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出的运动疗法包括游泳等水中运动、小燕飞等腰部伸展练习、桥式运动强化核心肌群、慢跑等低强度有氧运动、太极拳等柔韧性训练。具体分析如下:

1.游泳等水中运动:水的浮力可减轻腰椎压力,同时水的阻力能锻炼腰背肌肉。蛙泳和仰泳最适合腰椎间盘突出患者,动作需保持脊柱中立位,避免过度扭转。每周3次,每次30分钟为宜,水温不宜过低。水中行走也是安全选择,可逐步增加运动时长。

2.小燕飞等腰部伸展练习:俯卧位抬起胸部和下肢,强化竖脊肌和多裂肌。动作需缓慢,抬起高度以无痛为限,保持5秒后放松。每日2组,每组10次。改良版可单侧交替进行,减少腰椎压力。练习后若出现疼痛加重需立即停止。

3.桥式运动强化核心肌群:仰卧位屈膝抬臀,锻炼臀肌和腹横肌。臀部抬起时肩髋膝成直线,保持10秒。进阶者可单腿支撑,但需避免腰部代偿发力。建议早晚各15次,配合呼吸节奏。核心肌群稳定能有效分担腰椎负荷。

4.慢跑等低强度有氧运动:选择平坦路面,配速控制在可对话程度。跑步时收腹保持躯干稳定,穿缓冲性好的鞋子。初始时长不超过20分钟,适应后逐步延长。若跑步诱发下肢放射痛,应改为快走或椭圆机训练。

5.太极拳等柔韧性训练:通过缓慢动作改善脊柱柔韧性和平衡能力。重点练习云手、野马分鬃等动作,保持腰背挺直。每日练习30分钟,动作幅度由小到大。太极拳的呼吸配合能放松腰部紧张肌肉。

运动需在疼痛缓解期进行,急性期以卧床休息为主。所有动作以无痛为原则,出现麻木或刺痛感应立即停止。建议在专业指导下制定个性化方案,避免弯腰搬重物等危险动作。运动后冰敷腰部15分钟可预防炎症反应。