杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

二胎剖腹产一般多少周

2025.06.09 15:32

二胎剖腹产一般在孕39周左右进行。这一时间节点基于胎儿发育成熟度与母婴安全平衡的考量,医学指南推荐若无特殊指征,择期剖宫产不宜早于39周,以避免新生儿呼吸窘迫等并发症。若存在胎盘异常、胎位不正或瘢痕子宫破裂风险等状况,手术可能提前至37-38周。

选择39周实施手术主要因胎儿关键器官如肺部、大脑在此阶段基本发育完善。39周出生的新生儿与足月儿在健康指标上无显著差异。对于既往有剖宫产史的孕妇,子宫下段肌层厚度需通过超声评估,结合宫缩频率等决定具体时间。多胎妊娠或合并妊娠期高血压、糖尿病的孕妇,可能根据病情调整至36-37周,但需严格监测胎儿肺成熟度。

术前需完善胎心监护、超声及凝血功能检查,禁食8小时以上。术后需警惕瘢痕处愈合不良、感染或粘连,建议尽早下床活动促进恢复。哺乳期用药需与医生充分沟通,避免影响乳汁分泌。二胎剖宫产产妇子宫收缩力可能减弱,需密切观察出血量。若出现发热、伤口渗液或异常腹痛,应立即就医。计划怀孕间隔需大于18个月,以降低子宫破裂风险。