急性化脓性中耳炎症状有哪些

2025.07.09 08:52

急性化脓性中耳炎症状包括耳部剧烈疼痛、听力下降、耳道流脓、发热、鼓膜充血或穿孔。具体分析如下：

1.耳部剧烈疼痛：急性化脓性中耳炎早期表现为耳内持续性刺痛或胀痛，疼痛可向同侧头部或牙齿放射，婴幼儿常表现为哭闹不安或用手抓耳。疼痛程度与炎症进展相关，脓液积聚使鼓室内压力增高，刺激神经末梢导致痛感加剧。

2.听力下降：由于鼓室积液或脓液阻碍声波传导，患者自觉耳闷、耳堵，听力呈传导性下降。若炎症累及内耳，可能合并感音神经性聋。婴幼儿对声音反应迟钝，需通过行为观察判断。

3.耳道流脓：鼓膜穿孔后脓液自外耳道流出，初期为黏稠脓性分泌物，可能带血丝，后期转为稀薄脓液。脓液排出后耳痛常减轻，但需警惕脓液引流不畅导致颅内并发症。

4.发热：全身症状以发热多见，体温可达38-39℃，儿童可能出现高热惊厥。发热与细菌毒素吸收及炎症反应有关，伴随畏寒、乏力等中毒症状。

5.鼓膜充血或穿孔：耳镜检查可见鼓膜弥漫性充血、膨隆，标志消失。穿孔多位于鼓膜紧张部，呈针尖状或裂隙状，脓液随脉搏搏动溢出。穿孔较小者愈合后可能遗留钙化斑。

出现症状需及时就医，避免自行清理耳道或使用偏方。治疗期间保持耳部干燥，禁止游泳或潜水。遵医嘱完成抗生素疗程，防止转为慢性或引发乳突炎等并发症。儿童需监测听力发育，反复发作者应排查腺样体肥大等诱因。

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