杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫在腹部的哪个位置上

2025.06.10 17:40

子宫位于女性盆腔中央,前邻膀胱,后靠直肠,下端连接阴道,两侧有输卵管和卵巢。正常成年女性的子宫呈倒置梨形,前倾前屈位,固定在盆腔内由韧带和盆底肌肉支撑。

子宫的具体位置会随生理状态变化。未孕时,子宫底位于骨盆入口平面以下,约在耻骨联合上缘与脐之间。膀胱充盈时,子宫会被推向后上方;直肠充盈时则略微前移。妊娠期间,子宫随胎儿发育逐渐增大上升,孕12周可达耻骨联合上方,孕20周平脐,足月时接近剑突下。绝经后,子宫因激素水平下降逐渐萎缩,位置可能稍降低。

判断子宫位置需结合医学检查。盆腔超声是常用手段,可清晰显示子宫形态及与周围脏器的关系。触诊时,医生通过双合诊或三合诊评估子宫大小、活动度及有无压痛。需注意,子宫后位属于正常变异,但可能增加痛经风险;子宫脱垂则属病理状态,多因盆底组织松弛导致。长期便秘、慢性咳嗽或重体力劳动可能影响子宫位置稳定性。若有异常出血、下坠感或排尿困难等症状,应及时就医排除子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病。日常保持凯格尔运动有助于强化盆底肌,维持子宫正常位置。