杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心绞痛有哪些特点

2025.03.07 20:05

心绞痛的特点包括胸部压迫感或疼痛、疼痛可放射至左肩或左臂、常在体力活动或情绪激动时发作、休息或服用硝酸甘油后缓解、伴随出汗或呼吸困难等症状。具体分析如下:

1.胸部压迫感或疼痛:心绞痛最常见的症状是胸骨后或心前区的压迫感或疼痛,这种疼痛通常被描述为沉重、紧缩或压榨感。疼痛的程度可以从轻微不适到剧烈疼痛不等,持续时间一般为数分钟。这种疼痛是由于心肌缺血引起的,心肌在缺氧情况下会产生疼痛信号,通过神经传导至大脑,形成胸部不适感。

2.疼痛可放射至左肩或左臂:心绞痛的疼痛不仅局限于胸部,还可能向左肩、左臂、颈部、下颌或背部放射。这种放射痛是由于心脏的神经分布与这些区域的神经有共同的传导路径。当心肌缺血时,疼痛信号会通过这些共同的神经通路传递,导致这些区域也出现疼痛感。这种放射痛有时会被误认为是肌肉或骨骼问题,但实际上是心脏问题的表现。

3.常在体力活动或情绪激动时发作:心绞痛通常在体力活动或情绪激动时发作,因为这些情况下心脏需要更多的血液供应。当冠状动脉狭窄或阻塞时,心脏无法获得足够的血液,导致心肌缺血,从而引发心绞痛。体力活动如爬楼梯、跑步或提重物,以及情绪激动如愤怒、焦虑或紧张,都会增加心脏的负担,诱发心绞痛。

4.休息或服用硝酸甘油后缓解,包括心绞痛在休息或服用硝酸甘油后通常可以得到缓解。休息可以减少心脏的负担,降低心肌对氧气的需求,从而缓解心肌缺血。硝酸甘油是一种血管扩张剂,可以扩张冠状动脉,增加心肌的血液供应,从而缓解心绞痛。这种缓解方式是心绞痛的一个重要特征,有助于与其他类型的胸痛进行鉴别。

5.伴随出汗或呼吸困难等症状:心绞痛发作时,常伴随出汗、呼吸困难、恶心或头晕等症状。这些症状是由于心肌缺血引起的自主神经反应。心肌缺血会激活交感神经系统,导致出汗和心率加快。同时,心肌缺血也会影响心脏的泵血功能,导致肺部充血,引起呼吸困难。这些伴随症状进一步提示心绞痛的存在,需要及时就医处理。

心绞痛是一种常见的心血管疾病,其症状多样且具有特征性。了解这些特点有助于早期识别和及时治疗,避免严重并发症的发生。对于有冠心病风险的人群,定期体检和生活方式调整是预防心绞痛的重要措施。