陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

泌尿系统结石怎么治疗比较好

2025.06.25 11:54

泌尿系统结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石、输尿管镜或经皮肾镜取石、手术切开取石。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少结晶形成并促进小结石随尿液排出,建议每日饮水量保持在2000mL以上,同时适当运动如跳跃可帮助结石移动。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管:使用非甾体抗炎药或解痉药可减轻肾绞痛,α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌,促进结石排出,适用于直径小于6毫米的结石。

3.体外冲击波碎石:通过高能冲击波将结石粉碎成小颗粒,便于随尿液排出,适用于肾盂或上段输尿管结石且直径小于2cm的情况,需多次治疗且可能引起血尿等副作用。

4.输尿管镜或经皮肾镜取石:输尿管镜经尿道进入直接取出结石,适用于中下段输尿管结石;经皮肾镜通过背部穿刺建立通道粉碎并取出较大肾结石,创伤较小但需麻醉。

5.手术切开取石:开放手术适用于结石过大、合并解剖异常或其他方法无效时,直接切开肾脏或输尿管取出结石,恢复期较长且风险较高。

治疗期间需定期复查影像学检查监测结石位置和大小,避免高草酸、高盐饮食,根据结石成分调整膳食结构,出现发热或持续疼痛应及时就医。