于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝盖滑膜炎怎样治疗

2025.07.23 08:37

膝盖滑膜炎的治疗方法包括休息制动减少关节负担、冷敷热敷交替缓解肿痛、药物治疗控制炎症和疼痛、物理治疗促进血液循环和修复、关节穿刺抽液减轻压力。具体分析如下:

1.休息制动减少关节负担:膝盖滑膜炎急性期需避免过度活动,减少关节摩擦和压力。卧床休息时抬高患肢有助于消肿,必要时使用支具或护膝固定关节。长期制动可能导致肌肉萎缩,症状缓解后应逐步恢复活动,以低强度运动为主。

2.冷敷热敷交替缓解肿痛:急性肿胀期用冰袋冷敷15分钟,每日多次,可收缩血管减轻渗出。慢性期改用热敷,促进局部血液循环,加速炎症吸收。注意避免冻伤或烫伤,冷热交替需间隔1小时以上。

3.药物治疗控制炎症和疼痛:非甾体抗炎药可口服或外用,缓解疼痛和滑膜充血。严重者可关节腔注射糖皮质激素,但不宜频繁使用。中药贴敷或熏洗也有辅助效果,需在医生指导下选择药物种类和疗程。

4.物理治疗促进血液循环和修复:超短波、超声波等可改善滑膜代谢,减少粘连。针灸或推拿能疏通经络,缓解肌肉痉挛。治疗需持续2-3个疗程,配合功能锻炼效果更佳,但出血倾向者慎用。

5.关节穿刺抽液减轻压力:关节积液过多时需无菌穿刺引流,降低腔内压力。抽液后可注入透明质酸钠保护软骨,术后加压包扎防止再渗出。操作需严格消毒,避免感染,反复抽液需排查潜在病因。

治疗期间避免剧烈运动或长时间站立,饮食宜清淡并控制体重。关节保暖尤为重要,寒冷可能加重症状。若保守治疗无效或反复发作,需进一步评估是否需手术干预。定期复查有助于调整方案,防止病情迁延。