杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜异位症怎么治疗

2025.04.27 16:26

子宫内膜异位症的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、中医调理、生活方式干预、疼痛管理,具体分析如下:

1.药物治疗:子宫内膜异位症的药物治疗主要采用激素类药物抑制卵巢功能,减少雌激素分泌,从而延缓病灶生长。常用药物包括口服避孕药、孕激素、促性腺激素释放激素激动剂等。这类治疗可缓解疼痛并缩小病灶,但停药后可能复发。药物副作用包括潮热、情绪波动等,需在医生指导下调整用药方案。

2.手术治疗:对于症状严重或药物治疗无效的患者,可考虑腹腔镜手术切除病灶,保留生育功能。广泛病灶或年龄较大无生育需求者,可能需切除子宫或卵巢。手术能有效缓解疼痛并提高生育率,但存在粘连、复发等风险,术后需结合药物巩固疗效。

3.中医调理:中医认为该病与气血瘀滞有关,采用活血化瘀、温经散寒的中药或针灸治疗。常用方剂如桂枝茯苓丸,可改善局部循环,减轻痛经和盆腔粘连。中医治疗周期较长,需辨证施治,结合体质调整方案。

4.生活方式干预:保持规律作息、适度运动可调节内分泌,减少炎症反应。避免高脂饮食、酒精摄入,增加Omega-3脂肪酸摄入有助于缓解症状。热敷下腹部或练习瑜伽可放松盆底肌肉,降低疼痛敏感性。

5.疼痛管理:非甾体抗炎药是缓解痛经的一线药物,但长期使用需警惕胃肠道副作用。严重疼痛可联合神经阻滞或物理疗法,如经皮电刺激。心理疏导也有助于减轻因慢性疼痛引发的焦虑情绪。

子宫内膜异位症需根据患者年龄、症状及生育需求制定个体化方案。早期干预可有效控制病情进展,定期随访对评估疗效和预防复发至关重要。多学科协作能优化治疗策略,提升患者生活质量。