中骨盆平面狭窄的表现有哪些

2025.07.23 08:37

中骨盆平面狭窄的表现有产程延长或停滞、胎头下降受阻、继发性宫缩乏力、胎头位置异常、胎儿窘迫。具体分析如下：

1.产程延长或停滞：中骨盆平面狭窄时，胎头通过骨产道的阻力增大，导致活跃期或第二产程进展缓慢甚至停滞。临床表现为宫口扩张速度减慢或停止，胎头长时间无法下降，需密切监测产程进展并及时干预。

2.胎头下降受阻：狭窄的中骨盆限制胎头内旋转和下降，表现为胎头持续处于较高位置，即使宫缩正常也难以继续下降。阴道检查可发现胎头骨质部分未达坐骨棘水平，或胎头变形明显。

3.继发性宫缩乏力：由于胎头长时间压迫产道，子宫肌纤维过度拉伸，收缩力逐渐减弱。表现为宫缩间隔延长、强度降低，可能伴随产妇疲劳，需评估是否具备阴道分娩条件。

4.胎头位置异常：中骨盆狭窄时，胎头常无法完成正常内旋转，导致持续性枕横位或枕后位。阴道检查可触及胎头矢状缝与骨盆横径或斜径一致，增加难产风险。

5.胎儿窘迫：产程延长及胎头受压可能导致胎盘血流减少，胎儿缺氧。表现为胎心率异常，如晚期减速或变异减速，需紧急处理以避免不良结局。

分娩过程中需动态评估骨盆条件与胎儿状况，结合产程进展选择合适的分娩方式。避免盲目试产导致母婴损伤，必要时及时转为剖宫产。

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