黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

眩晕症发病前兆有哪些

2025.08.01 08:56

眩晕症发病前兆包括头部昏沉感、视物模糊或重影、站立不稳、恶心欲呕、耳鸣或耳闷。具体分析如下:

1.头部昏沉感:眩晕发作前可能出现头部沉重或发紧的感觉,仿佛被包裹住,部分人描述为头重脚轻。这种不适可能持续数分钟至数小时,常伴随注意力难以集中。前庭系统或脑部供血异常时,神经信号传导受阻,导致头部异常感知。

2.视物模糊或重影:视觉异常是常见前兆,表现为突然看不清细节或出现双重影像。眼球运动协调功能受前庭神经影响,若小脑或脑干血流不足,眼肌调节失衡,视觉信号处理延迟,引发短暂性视功能障碍。

3.站立不稳:行走时突然感觉身体倾斜或踩空,需扶墙缓行。平衡依赖前庭觉、视觉和本体觉的整合,任一环节异常均会破坏稳定性。内耳淋巴液失衡或中枢神经传导障碍时,平衡反馈失效,导致步态失控。

4.恶心欲呕:胃部不适先于眩晕出现,可能伴随冷汗。前庭神经与迷走神经存在反射联系,异常刺激通过神经通路传导至呕吐中枢,引发胃肠逆蠕动,部分人甚至出现干呕。

5.耳鸣或耳闷:耳内出现嗡嗡声或堵塞感,提示内耳压力变化。耳蜗与前庭器官相邻,内淋巴液循环紊乱时,听觉毛细胞受刺激,产生异常电信号,同时影响平衡功能。

眩晕发作时需立即停止活动并坐下,避免跌倒造成外伤。保持环境安静,减少光线和声音刺激。频繁发作应记录持续时间与伴随症状,及时排查脑血管或耳科疾病。饮食宜清淡,控制盐分摄入以防内耳水肿加重。