杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

人工流产之后为什么还会出血

2025.09.29 12:08

人工流产之后出血是由于子宫收缩排出残留组织、子宫内膜修复需要时间、手术创面未完全愈合、激素水平波动影响内膜稳定性、术后感染引发炎症反应。具体分析如下:

1.子宫收缩排出残留组织:人工流产后子宫通过收缩将残留的妊娠组织排出体外,这一过程伴随出血。收缩力不足或残留物较多时,出血时间可能延长,需结合超声检查判断是否需要进一步处理。

2.子宫内膜修复需要时间:妊娠状态下子宫内膜增厚,流产后需逐渐脱落并再生。修复期间内膜血管暴露,导致出血,通常持续1-2周。若出血超过月经量或时间过长,可能存在异常。

3.手术创面未完全愈合:刮宫或吸宫操作会损伤子宫内膜基底层,形成创面。创面愈合前会有渗血,尤其在活动过多或腹压增加时,出血可能加重。术后需避免剧烈运动。

4.激素水平波动影响内膜稳定性:妊娠中断后,激素水平骤降可能导致内膜脱落不全或修复延迟,引发不规则出血。激素药物辅助治疗可帮助调节内膜生长。

5.术后感染引发炎症反应:器械操作或术后护理不当可能引起子宫内膜炎,表现为出血伴随腹痛、发热。需及时抗感染治疗,避免炎症扩散影响生育功能。

术后需保持外阴清洁,避免盆浴和性生活至少两周。观察出血量及颜色变化,若出现发热、剧烈腹痛或出血量突然增多,应立即就医。饮食宜清淡营养,促进身体恢复。