蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

狂犬病毒是怎么传播的

2025.08.27 08:31

狂犬病毒通过被感染动物咬伤或抓伤传播、破损皮肤或黏膜接触感染动物唾液传播、移植感染者的器官或组织传播、吸入含病毒气溶胶传播、母婴垂直传播。具体分析如下:

1.被感染动物咬伤或抓伤传播:狂犬病毒存在于感染动物的唾液中,当动物咬伤或抓伤人体时,病毒通过伤口进入体内。皮肤破损后,病毒可侵入神经末梢,沿神经向中枢系统移动。咬伤部位越靠近头部,病毒抵达中枢神经的速度越快,潜伏期越短。

2.破损皮肤或黏膜接触感染动物唾液传播:即使未被咬伤,若皮肤有破损或黏膜接触感染动物的唾液,病毒仍可能侵入。例如,手部有伤口时触摸感染动物的口腔或舔舐部位,病毒可通过微小创口进入。黏膜如眼结膜、口腔黏膜直接暴露于唾液也存在风险。

3.移植感染者的器官或组织传播:狂犬病毒可通过器官或组织移植从感染者传播至接受者。感染者未确诊时,其器官可能携带病毒,移植后病毒在受体体内复制。此类传播罕见但后果严重,需严格筛查供体。

4.吸入含病毒气溶胶传播:在密闭空间内,高浓度病毒气溶胶可能通过呼吸道黏膜感染。例如,蝙蝠栖息的洞穴中,病毒颗粒悬浮于空气中,吸入后可能感染。这种情况极少见,通常发生在特殊环境中。

5.母婴垂直传播:孕妇感染狂犬病毒后,病毒可能通过胎盘传给胎儿。分娩过程中,若母体血液或分泌物接触新生儿破损皮肤或黏膜,也可能导致传播。此类病例极少,但母婴均需及时干预。

接触疑似动物后应立即清洗伤口并就医,接种疫苗是有效的预防手段。避免直接接触野生动物,尤其行为异常的动物。若从事高风险职业,应提前接种暴露前预防疫苗。被咬伤后切勿延误处理,病毒一旦侵入中枢神经系统,死亡率极高。