黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

帕金森病和癫痫的区别是什么

2025.09.28 17:07

帕金森病和癫痫是两种不同的神经系统疾病,主要区别在于发病机制、症状表现及受累脑区不同。帕金森病属于运动障碍性疾病,以运动迟缓、静止性震颤和肌强直为主要特征;癫痫则是脑部神经元异常放电导致的发作性疾病,表现为突发性意识丧失、抽搐或感觉异常。

帕金森病的核心病理变化是中脑黑质多巴胺能神经元退化,导致基底节区运动调节功能紊乱。患者除典型运动症状外,还可能伴随认知减退、抑郁等非运动症状。癫痫的病因复杂,可能与遗传、脑损伤或结构异常有关,异常放电可局限于特定脑区局灶性发作或扩散至全脑全面性发作。发作形式多样,包括强直-阵挛、失神发作等,发作间期脑电图常显示异常放电。诊断帕金森病需结合病史、运动症状及多巴胺能影像学检查,而癫痫诊断依赖发作史、脑电图及影像学排除结构性病变。

两种疾病的治疗目标和方式截然不同。帕金森病以药物补充多巴胺或手术干预为主,需长期管理运动症状;癫痫治疗以抗癫痫药物控制发作为核心,难治性病例可考虑手术或神经调控。患者需注意避免混淆症状,如帕金森病的震颤与癫痫肌阵挛发作。日常护理中,帕金森病患者需预防跌倒,癫痫患者则需避免发作诱因如闪光刺激。两类疾病均需定期随访,调整治疗方案,但不可自行停药或换药,以免加重病情。