蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

转氨酶和转肽酶都高是怎么回事

2025.08.27 08:30

转氨酶和转肽酶升高可能与肝脏疾病、酒精性肝损伤、药物或毒物影响、胆道梗阻、脂肪肝有关。具体分析如下:

1.肝脏疾病:病毒性肝炎、肝硬化等疾病会导致肝细胞受损,释放转氨酶和转肽酶进入血液。需通过肝功能检查、病毒学检测明确病因,针对性治疗如抗病毒或保肝药物。

2.酒精性肝损伤:长期饮酒直接损害肝细胞,引发酶学指标异常。戒酒是关键,辅以营养支持和护肝治疗,多数指标可逐渐恢复。

3.药物或毒物影响:某些抗生素、解热镇痛药或化学物质可能造成肝毒性。停用可疑药物并监测肝功能,必要时使用解毒剂或促进代谢的药物。

4.胆道梗阻:胆结石、肿瘤等导致胆汁淤积,引发转肽酶显著升高。影像学检查如超声或磁共振明确梗阻位置,手术或内镜治疗解除梗阻。

5.脂肪肝:肥胖或代谢异常引起肝内脂肪堆积,伴随轻度转氨酶升高。调整饮食、加强运动、控制体重,必要时配合降脂药物改善肝代谢。

转氨酶和转肽酶升高需结合病史、体征及其他检查综合判断。及时干预原发病因,避免肝损伤持续进展,多数情况下预后良好。定期复查肝功能有助于评估治疗效果。