张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

舌苔一块一块的是怎么回事

2025.09.01 17:10

舌苔出现一块一块的情况,通常与舌面局部脱屑或苔藓样改变有关,可能是地图舌、真菌感染、维生素缺乏或口腔局部刺激等因素导致。舌苔不均匀脱落时,舌面会呈现斑块状,部分区域发红无苔,周围有白色或黄色苔藓样边缘,这种表现常见于中医所称的地图舌良性游走性舌炎,也可能与口腔菌群失调或免疫异常相关。

地图舌的具体成因尚不明确,可能与遗传、精神压力、过敏体质或营养缺乏如锌、B族维生素有关。部分人群在疲劳、感染或进食辛辣食物后症状加重。真菌感染如口腔念珠菌病也可能导致舌苔斑块状脱落,伴随灼痛或味觉异常,常见于免疫力低下者或长期使用抗生素的人群。口腔局部刺激如牙齿摩擦、烫伤或干燥综合征等疾病也可能引发类似表现。

日常需注意口腔卫生,避免用力刷舌或使用刺激性漱口水。饮食上减少辛辣、过烫食物,均衡补充维生素和矿物质。若舌苔斑块伴随疼痛、溃烂或长期不愈,建议尽早就医排查感染、免疫疾病或潜在营养缺乏问题。避免自行刮除舌苔,以免加重黏膜损伤。观察是否伴随其他症状如口干、皮疹等,有助于医生综合判断病因并针对性治疗。