脑出血手术后需要注意什么

2025.08.11 14:17

脑出血手术后需注意密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制血压稳定、预防并发症发生、遵循康复训练指导。具体分析如下：

1.密切监测生命体征：术后24小时内需持续观察血压、心率、体温及血氧饱和度等指标，异常波动可能提示再出血或感染。颅内压监测尤为重要，过高需及时处理。意识状态变化是判断病情进展的关键，嗜睡或躁动均需警惕。

2.保持呼吸道通畅：昏迷患者需侧卧防止误吸，必要时行气管插管。痰液堵塞易引发肺部感染，定期吸痰并加强翻身拍背。氧疗维持血氧浓度，避免低氧加重脑损伤。

3.控制血压稳定：血压过高可能导致再出血，过低则影响脑灌注。术后血压目标值通常低于140/90mmHg，需缓慢降压。避免情绪激动或疼痛刺激引发血压骤升，药物调整需个体化。

4.预防并发症发生：长期卧床易引发深静脉血栓，需穿戴弹力袜或使用抗凝药物。压疮预防需每2小时翻身一次并保持皮肤清洁。导尿管相关感染需严格无菌操作，尽早拔管。

5.遵循康复训练指导：术后早期需被动活动肢体防止关节僵硬，意识恢复后逐步进行语言和运动训练。吞咽障碍者需鼻饲过渡，避免呛咳引发肺炎。心理支持有助于改善患者配合度。

术后饮食宜清淡易消化，逐步过渡至正常。避免用力排便或剧烈咳嗽增加颅内压。定期复查影像学评估恢复情况，出现头痛呕吐等症状需立即就医。家属需学习基本护理技能，配合医疗团队促进康复。

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