陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

产后漏尿是什么原因

2025.06.12 09:24

产后漏尿的原因主要包括盆底肌松弛导致控尿能力下降、分娩过程中盆底神经损伤影响肌肉功能、怀孕期间子宫增大长期压迫盆底组织、激素变化使盆底支持结构弹性减弱、多次分娩或胎儿过大加重盆底损伤。具体分析如下:

1.盆底肌松弛导致控尿能力下降:妊娠和分娩会使盆底肌过度拉伸,肌肉张力降低,无法有效闭合尿道,咳嗽或打喷嚏时腹压增高引发漏尿。可通过凯格尔运动增强盆底肌力量,必要时结合电刺激治疗。

2.分娩过程中盆底神经损伤影响肌肉功能:产程过长或难产可能损伤支配盆底肌的神经,导致肌肉收缩障碍。建议产后早期进行神经肌肉反馈训练,促进神经功能恢复。

3.怀孕期间子宫增大长期压迫盆底组织:增大的子宫持续压迫盆底,导致肌肉和韧带松弛。产后需避免提重物,坚持腹式呼吸训练减轻腹腔压力。

4.激素变化使盆底支持结构弹性减弱:孕期雌激素水平升高会使胶原蛋白分解加速,盆底组织变脆弱。产后均衡营养补充蛋白质,适度运动帮助恢复组织韧性。

5.多次分娩或胎儿过大加重盆底损伤:反复分娩或胎儿体重超标会扩大产道损伤。建议产后及时评估盆底状态,严重者需手术修复。

产后漏尿是多种因素共同作用的结果,及时干预可显著改善症状。根据个体情况选择针对性措施,多数患者通过系统康复能恢复控尿功能,但需避免延误治疗导致病情加重。