黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

右下腹疼痛难受是怎么回事

2024.12.03 11:33

右下腹疼痛难受可能是由阑尾炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、肠道痉挛、回盲部憩室炎等原因引起的。具体分析如下:

1.阑尾炎:阑尾炎是引起右下腹疼痛较为常见的原因。阑尾位于右下腹髂窝内,当阑尾管腔堵塞,细菌繁殖,就会引发炎症。典型的症状是初期为脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹。疼痛呈持续性,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。如果怀疑是阑尾炎,需要及时就医,通过血常规、腹部超声等检查来确诊。一旦确诊,通常需要进行手术切除阑尾,对于症状较轻或者不适合手术的患者,也可先采取保守治疗,使用抗生素控制感染。

2.右侧输尿管结石:右侧输尿管结石也会导致右下腹疼痛。当结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起输尿管痉挛。疼痛通常较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。通过腹部平片、泌尿系统超声等检查可以发现结石。较小的结石可通过多饮水、多运动,配合药物排石治疗。如果结石较大,可能需要体外冲击波碎石或者手术取石。

3.女性右侧附件炎:女性右侧附件包括卵巢和输卵管,当这些部位发生炎症时,会出现右下腹疼痛。附件炎常由病原体感染引起,如细菌、支原体等。疼痛多为持续性隐痛,在劳累、性交后可能加重,还可能伴有白带增多、月经失调等症状。妇科检查、白带常规、B超等有助于诊断。治疗主要是使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意休息,避免劳累和性生活。

4.肠道痉挛:肠道痉挛可引起右下腹疼痛。饮食不当,如吃了生冷、辛辣食物,或者腹部着凉等都可能诱发肠道痉挛。疼痛多为阵发性发作,程度轻重不一。一般通过调整饮食,避免刺激性食物,注意腹部保暖等措施,肠道痉挛可自行缓解。如果疼痛严重,可使用解痉药物来缓解症状。

5.回盲部憩室炎:回盲部是肠道的一部分,此处存在憩室时,容易发生憩室炎。憩室炎的发生与憩室内粪便潴留、细菌感染等因素有关。右下腹疼痛多为隐痛或胀痛,可伴有发热、腹泻等症状。通过腹部CT、肠镜等检查可明确诊断。治疗上主要是使用抗生素控制感染,对于病情严重、出现并发症的患者可能需要手术治疗。

在日常生活中,如果出现右下腹疼痛,不要自行盲目用药,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。同时,要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累,有助于减少疾病的发生。