黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脊髓病要做什么检查

2025.08.01 08:56

脊髓病需进行磁共振成像、脑脊液检查、神经电生理检查、血液生化检查、脊髓血管造影。具体分析如下:

1.磁共振成像:磁共振成像是诊断脊髓病的重要方法,能够清晰显示脊髓结构、病变位置及范围。通过不同序列扫描,可以区分脊髓炎症、肿瘤、压迫性病变等。高分辨率成像有助于发现微小病灶,为后续治疗提供依据。该检查无辐射,但体内有金属植入物者需谨慎。

2.脑脊液检查:通过腰椎穿刺获取脑脊液,分析其成分变化可辅助诊断脊髓病变。脑脊液压力、蛋白含量、细胞计数等指标异常提示感染、炎症或肿瘤。检查需严格无菌操作,术后平卧可减少低颅压风险。结果需结合其他检查综合判断。

3.神经电生理检查:包括肌电图和诱发电位检测,评估脊髓神经传导功能。肌电图记录肌肉电活动,判断神经损伤程度;诱发电位检测信号传导速度,定位病变节段。检查过程需配合指令动作,结果受个体差异影响。

4.血液生化检查:通过检测血液中特定抗体、代谢物或感染标志物,辅助诊断脊髓病病因。如自身免疫抗体提示多发性硬化,血糖异常可能引发代谢性脊髓病。需空腹采血,结果需结合临床表现分析。

5.脊髓血管造影:用于检查脊髓血管畸形或供血异常。通过注入造影剂显示血管形态,发现动脉瘤、栓塞等病变。属于有创检查,需评估肾功能及过敏史,术后观察穿刺部位出血情况。

检查前需告知医生病史及药物过敏情况,避免空腹时间过长引发低血糖。磁共振检查前去除金属物品,腰椎穿刺后保持平卧。神经电生理检查前清洁皮肤,血液检查前避免剧烈运动。脊髓血管造影后多饮水促进造影剂排出,出现不适及时就医。