崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

少精不育症的治疗

2025.06.23 09:12

少精不育症的治疗包括药物治疗改善精子质量、手术治疗纠正生殖系统异常、辅助生殖技术提高受孕几率、生活方式调整促进生殖健康、中医调理平衡身体机能。具体分析如下:

1.药物治疗改善精子质量:少精不育症常用药物包括促性腺激素、抗氧化剂及中药制剂。促性腺激素可刺激睾丸生精功能,提高精子数量与活力。抗氧化剂如维生素E等能减少氧化应激对精子的损伤。中药制剂通过补肾填精、活血化瘀等作用改善生精环境。药物治疗需结合个体情况制定方案,定期复查精液指标评估疗效。

2.手术治疗纠正生殖系统异常:精索静脉曲张是常见病因,手术结扎曲张静脉可改善睾丸血液循环,促进精子生成。输精管梗阻可通过显微外科手术疏通,恢复精液正常排出。隐睾或睾丸下降不全需尽早手术固定,避免高温环境损害生精功能。术后需配合药物调理,定期监测精液质量变化。

3.辅助生殖技术提高受孕几率:严重少精症可选择宫腔内人工授精,将优化后的精子直接注入宫腔。体外受精-胚胎移植适用于精子数量极低的情况,通过实验室筛选优质精子与卵子结合。显微注射技术将单个精子注入卵细胞,解决重度少精或精子活力不足问题。技术选择需评估夫妻双方条件及经济能力。

4.生活方式调整促进生殖健康:避免长期接触高温、辐射及有毒化学物质,减少对生精功能的损害。规律作息、适度运动有助于维持内分泌平衡。戒烟限酒可降低精子DNA碎片率。均衡饮食补充锌、硒等微量元素,保障精子生成所需营养。心理压力过大会影响激素分泌,需保持情绪稳定。

5.中医调理平衡身体机能:肾虚型以补肾益精为主,选用五子衍宗丸等方剂。气血不足型需健脾益气,配合当归、黄芪等药材。湿热下注型先清热利湿,再调补脾肾。针灸可刺激关元、肾俞等穴位改善局部气血循环。中医治疗强调辨证施治,疗程较长需坚持用药并定期复诊。

治疗期间需严格遵循医嘱,避免自行调整用药或中断疗程。定期复查精液常规与激素水平,及时反馈身体变化。不同治疗手段可联合应用,但需注意药物相互作用。保持积极心态,过度焦虑可能影响治疗效果。饮食起居规律有助于整体康复进程。