小孩睾丸内出现软球状物可能是鞘膜积液或腹股沟疝的表现。鞘膜积液指睾丸周围鞘膜腔内液体积聚形成囊性肿物,触诊呈柔软、光滑的球形。腹股沟疝则因腹腔内容物通过未闭合的鞘状突进入阴囊,形成可复性包块。这两种情况在婴幼儿中较为常见,多与先天性发育异常有关。
鞘膜积液通常透光试验阳性,肿物大小固定或缓慢变化,多数在1-2岁内自行吸收。交通性鞘膜积液可能随体位变化而大小改变。腹股沟疝的包块通常在哭闹、站立时增大,平卧时可能回纳腹腔,需警惕嵌顿风险。睾丸肿瘤在儿童期较为罕见,但若肿物质地坚硬、增长迅速或伴有疼痛,需及时排除。超声检查能准确区分病变性质,是首选的影像学诊断方法。
发现阴囊异常包块应避免挤压或热敷,防止加重损伤。就医前记录包块大小变化规律和伴随症状,如红肿、发热或呕吐。鞘膜积液若无症状可观察等待,2岁以上未消退者需手术干预。腹股沟疝建议尽早择期手术,避免发生肠管嵌顿坏死等急症。术后需保持伤口清洁干燥,限制剧烈活动2-4周。定期随访复查确保睾丸发育正常,任何新发肿胀或疼痛都需及时返诊评估。
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