杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

提前剖腹产会有奶水吗

2025.06.09 15:32

提前剖腹产通常会有奶水分泌。乳汁的产生主要受激素调节,与分娩方式关系不大。只要胎盘娩出,孕激素水平下降,催乳素开始发挥作用,乳腺就会启动泌乳程序。剖腹产手术本身不会阻断这一生理过程,多数产妇在术后2-3天会有初乳分泌。

乳汁分泌的启动依赖于复杂的神经内分泌机制。妊娠期间,乳腺组织在雌激素、孕激素等作用下完成发育准备。分娩后,无论自然产或剖腹产,胎盘剥离都会引发孕激素骤降,解除对催乳素的抑制。同时,婴儿吸吮刺激会通过神经反射促进垂体释放催乳素和缩宫素,前者促进乳汁合成,后者引发喷乳反射。临床观察显示,约70%的剖腹产产妇在48小时内能分泌初乳,但部分可能因手术应激、麻醉等因素出现延迟泌乳现象。术后尽早进行肌肤接触和哺乳刺激,能显著提升泌乳成功率。

需注意剖腹产术后疼痛管理直接影响哺乳体验。镇痛药物选择需兼顾安全性与哺乳需求,避免使用抑制泌乳的阿片类药物。伤口护理与哺乳姿势调整也至关重要,可采用侧卧式或橄榄球式哺乳减轻腹部压力。若72小时后仍无泌乳迹象,需排查胎盘残留、甲状腺功能异常等病理因素。母婴分离情况下,建议每2-3小时用医用吸乳器模拟婴儿吸吮频率。营养补充应以优质蛋白和充足水分优先,避免过早食用传统催乳汤品引发乳腺堵塞。