杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

做B超能查出多囊卵巢吗

2025.06.05 16:09

B超检查可以辅助诊断多囊卵巢综合征PCOS,但需结合临床表现和其他检查综合判断。典型的超声特征包括卵巢体积增大、单侧或双侧卵巢内可见12个以上直径2-9mm的卵泡,呈项链征排列,或卵巢包膜增厚。不过,单纯B超表现不能确诊,约20%正常育龄女性也可能出现类似影像。

多囊卵巢综合征的诊断需满足鹿特丹标准中的两项:排卵异常如月经稀发或闭经、高雄激素表现临床或生化指标以及超声下的多囊样改变。B超作为影像学手段,能直观显示卵巢形态学变化,尤其经阴道超声分辨率更高。但需注意,青春期女性及使用避孕药者可能出现生理性多囊样改变,需与病理性区分。部分PCOS患者卵巢体积可能正常,而肥胖患者因腹壁脂肪干扰可能影响经腹超声的准确性。

检查前需排空膀胱经腹超声或排尿经阴道超声,避开月经期以获得更清晰影像。超声检查无电离辐射,可重复操作,但最终诊断需由内分泌科或妇科医生结合激素六项如LH/FSH比值、睾酮水平、AMH检测等综合评估。治疗过程中定期复查B超可监测卵泡发育情况,评估治疗效果。约30%PCOS患者超声表现不典型,因此临床症状和实验室检查同样重要。