杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

胸肌绞痛吃什么药

2025.03.07 20:05

胸肌绞痛的治疗药物包括硝酸甘油、阿司匹林、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和他汀类药物,具体分析如下:

1.硝酸甘油:硝酸甘油是治疗胸肌绞痛的常用药物,主要通过扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛症状。硝酸甘油可以舌下含服,起效迅速,通常在几分钟内缓解疼痛。对于急性发作的患者,硝酸甘油是首选药物。长期使用硝酸甘油的患者需要注意耐药性问题,建议间歇性使用或与其他药物联合使用。

2.阿司匹林:阿司匹林通过抑制血小板聚集,减少血栓形成,从而预防心肌梗死的发生。对于胸肌绞痛患者,尤其是伴有冠心病或心肌梗死病史的患者,阿司匹林是重要的预防性药物。阿司匹林的常规剂量为每日75-100mg,长期使用需注意胃肠道副作用,必要时可加用胃黏膜保护剂。

3.β受体阻滞剂:β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌耗氧量,缓解心绞痛症状。常用的β受体阻滞剂包括美托洛尔、比索洛尔等。β受体阻滞剂适用于伴有高血压或心律失常的胸肌绞痛患者。使用β受体阻滞剂时需监测心率和血压,避免过度降低导致不良反应。

4.钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂通过扩张冠状动脉和外周血管,降低心脏后负荷,改善心肌供血。常用的钙通道阻滞剂包括硝苯地平、维拉帕米等。钙通道阻滞剂适用于硝酸甘油效果不佳或伴有高血压的患者。使用钙通道阻滞剂时需注意可能引起的心动过缓和低血压。

5.他汀类药物:他汀类药物通过降低血脂,稳定动脉粥样硬化斑块,减少心血管事件的发生。常用的他汀类药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。他汀类药物适用于伴有高脂血症的胸肌绞痛患者。长期使用他汀类药物需定期监测肝功能和肌酸激酶,预防药物相关的不良反应。

胸肌绞痛的治疗需根据患者的具体情况选择合适的药物,必要时可联合使用多种药物以达到最佳治疗效果。患者应定期复查,调整治疗方案,同时注意生活方式的改善,如戒烟、控制体重、适量运动等,以降低心血管事件的风险。