杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

霉菌性阴道炎外阴瘙痒要用什么药

2025.09.29 12:03

霉菌性阴道炎外阴瘙痒可使用克霉唑栓剂或乳膏、硝酸咪康唑栓剂、制霉菌素阴道片、酮康唑乳膏、中药苦参洗剂。具体分析如下:

1.克霉唑栓剂或乳膏:克霉唑属于广谱抗真菌药物,能有效抑制白假丝酵母菌生长。栓剂适用于阴道内给药,乳膏可涂抹于外阴瘙痒处,每日1-2次,连用7天。使用后可能出现局部轻微灼热感,通常无需停药。孕妇需在医生指导下使用。

2.硝酸咪康唑栓剂:硝酸咪康唑通过破坏真菌细胞膜发挥杀菌作用,对霉菌性阴道炎效果显著。栓剂每晚睡前放入阴道深处,连续使用3-7天。外阴瘙痒可配合乳膏涂抹,避免接触眼睛及黏膜。用药期间需保持外阴干燥清洁。

3.制霉菌素阴道片:制霉菌素直接作用于真菌细胞壁,适用于反复发作的霉菌感染。阴道片需放置于阴道后穹窿,每日1次,疗程10-14天。偶见局部刺激症状,如红肿加重需停药就医。糖尿病患者需加强血糖控制以增强疗效。

4.酮康唑乳膏:酮康唑能阻断真菌固醇合成,快速缓解外阴瘙痒。乳膏每日涂抹患处1-2次,疗程2-4周。避免长期大面积使用,肝功能异常者慎用。用药期间需穿宽松棉质内裤减少摩擦刺激。

5.中药苦参洗剂:苦参具有清热燥湿、杀虫止痒功效,适用于外阴冲洗或坐浴。每日1-2次稀释后使用,连用7天。皮肤破损时禁用,过敏体质者需先小范围试用。配合抗真菌药物可增强疗效。

治疗期间避免性生活,忌食辛辣刺激食物。贴身衣物需煮沸消毒并阳光下暴晒,防止交叉感染。症状缓解后需完成全程用药,防止复发。定期复查白带常规,必要时调整治疗方案。